口腔健康是儿童成长发育的重要基石，据国家卫健委最新统计显示，我国3岁至6岁儿童龋齿率高达70%，乳牙龋坏、错颌畸形等问题不仅影响孩子咀嚼功能与营养吸收，更可能阻碍颌面部发育。在黑龙江省口腔医院儿童口腔科诊室，“乳牙蛀了要不要治”“新换门牙又大又黄是否正常”等疑问反复出现。为破解家长育儿护牙误区、缓解育儿焦虑，该院儿童口腔科专家团队梳理了高频问题解答版，以专业力量护航儿童口腔健康。​

  乳牙蛀了必须治吗？​

  专家明确：必须及时治疗，这是家长最易陷入的认知误区。乳牙患龋的危害远超想象：其一，乳牙深龋引发的牙髓或根尖炎症可能感染下方恒牙胚，导致恒牙釉质缺损、形态异常甚至无法萌出；其二，龋齿疼痛会让孩子抗拒进食，长此以往影响营养摄入，阻碍生长发育；其三，疼痛可能导致孩子养成偏侧咀嚼习惯，进而引发颌骨发育异常、面部不对称，前牙龋坏还会影响发音清晰度与面部美观；其四，乳牙承担恒牙萌出空间预留功能，若因龋坏过早脱落，邻牙移位会导致恒牙萌出空间不足，最终引发牙列不齐。​

  孩子几岁可独立刷牙？​

  专家表示，儿童手部精细动作需发育至7-8岁，才能达到独立刷净牙齿的水平。在此之前，应以家长主导刷牙为主，让孩子在旁模仿学习，确保清洁效果；可搭配使用牙菌斑显示剂，直观呈现牙齿清洁死角，提升孩子刷牙配合度。​

  涂氟的作用与频率如何？​

  涂氟是临床常用的防龋手段，由口腔医生将高浓度氟化物涂抹于牙齿表面，形成一层防护屏障，可增强牙齿抗酸能力、促进牙齿再矿化、抑制口腔致病菌。专家建议，儿童应每3-6个月涂氟一次，强化防龋效果。作为全省儿童口腔疾病综合干预项目核心实施单位，黑龙江省口腔医院已开展适龄儿童免费局部用氟等公益服务。​

  吃糖一定会导致蛀牙吗？​

  并非绝对。专家解释，牙齿龋坏的关键诱因是糖在口腔内的停留时间，而非吃糖本身。若频繁吃零食、喝含糖饮料，会使口腔长期处于酸性环境，大幅提升患龋风险。建议将甜食集中在固定时段食用，餐后及时漱口或刷牙，减少糖分残留。​

  安抚奶嘴、吃手对牙齿有影响吗？​

  影响程度与年龄密切相关。3岁以前，此类行为多为正常生理需求，通常无明显不良影响；3岁以后若习惯持续，可能导致开颌（上下前牙无法咬合）、牙齿前突、牙弓变形等问题，家长需耐心引导孩子逐步戒除。​

  孩子牙齿受伤该如何处理？​

  专家提醒，家长首先需保持冷静，根据不同情况妥善处置：若恒牙完全脱落，需立即找到牙齿，捏住牙冠白色部分（切勿触碰牙根），若牙齿脏污，用流动冷水轻轻冲洗（不可搓洗），随后将牙齿浸泡在纯牛奶或生理盐水中，30分钟内送医，此时再植成功率最高；若牙齿折断或松动，需尽量保留断牙，立即就医。无论何种情况，及时就诊是关键。​

  什么是“奶瓶龋”？如何预防？​

  “奶瓶龋”是婴幼儿常见龋病类型，多因长期含奶瓶睡觉，牙齿持续浸泡在奶液中所致，病变集中于上门牙，具有范围广、程度深的特点。预防需做到：避免孩子含装奶、果汁、糖水的奶瓶睡觉；喝完奶后喂少量白开水漱口；一岁以后尽早戒除夜奶习惯；家长从孩子乳牙萌出开始，做好口腔清洁工作。​

  新换门牙又大又黄正常吗？​

  专家明确：属于正常现象，家长无需担忧。从尺寸来看，恒牙本身就比乳牙大，且换牙初期孩子面部尚未完全发育，会显得牙齿格外突出，随着面部骨骼生长会逐渐协调；从颜色来看，恒牙牙釉质矿化度高于乳牙，透明度更好，内部淡黄色的牙本质更易显现，这是牙齿健康的表现。​

  张口呼吸对牙颌发育有影响吗？​

  影响极大。长期张口呼吸可能导致孩子形成“腺样体面容”，表现为上唇短翘、牙齿排列不齐、上颚高拱等。专家建议，家长发现孩子存在张口呼吸习惯后，需及时带其就医，排查腺样体肥大等根本诱因，尽早干预。​

  如何缓解孩子看牙恐惧？​

  做好心理建设是关键，专家给出具体建议：一是正面语言引导，用“牙齿小卫士”“给牙齿洗澡”等轻松表述描述看牙过程，避免使用“疼”“钻”等易引发恐惧的词汇；二是提前熟悉场景，通过口腔健康主题绘本、动画片，或带孩子参观口腔医院环境，减少陌生感；三是开展角色扮演，在家模拟看牙游戏，让孩子以轻松方式了解诊疗流程；四是选择专业机构，专业儿童口腔科医生更擅长与孩子沟通；五是家长保持镇定，避免将紧张情绪传递给孩子，为其树立信心。​