哈医大一院神经外科脑深部电刺激术成功治疗患者痉挛性斜颈-新华网
2024 01/04 13:53:58
来源:哈尔滨医科大学附属第一医院

哈医大一院神经外科脑深部电刺激术成功治疗患者痉挛性斜颈

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  脑深部电刺激术(俗称脑起搏器手术,简称DBS)是一项神经外科新技术,通常用来遏制中晚期顽固性帕金森病。据了解,开展这项手术之后,哈尔滨医科大学附属第一医院功能神经外科硕士生导师、副主任医师朱敏伟已成功治疗130余例帕金森病患者。在此基础上,朱敏伟还将DBS技术拓展到药物难治性癫痫、梅杰综合征、特发性震颤和痉挛性斜颈等疾病的治疗上。

  据朱敏伟介绍,痉挛性斜颈,老百姓俗称“歪脖子”,是临床上较常见的局灶型肌张力障碍,以颈部肌肉不自主收缩导致头颈部运动和姿势异常为特征,表现为一侧颈部肌肉产生挛缩或颈椎发育畸形,诱使患者头部歪向一侧,同时还有程度不一的颈部活动受损。不仅让病人肌肉、骨骼疼痛,影响日常工作和生活能力;而且由于久治不愈并破坏正常外貌,让患者倍感焦虑。

  朱敏伟说,本病发病机制尚不清楚,目前认为是一种“神经网络功能障碍疾病”。流行病调查显示,痉挛性斜颈的人群不在少数,好发于30-40岁左右,女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。绝大多数病例为特发性,约有12%的病例呈现家族遗传史。

  朱敏伟医生介绍,根据痉挛性斜颈累及不同的肌肉,可分为侧倾、旋转、前屈、后仰等4种类型。当前对抗痉挛性斜颈的手段主要有三大“法宝”,一是用药干预,但目前尚无特异性药物,只能缓解部分症状,且长期服药所致副作用大;二是局部向受累肌肉内注射肉毒素来降低肌张力和缓解痉挛,而疗效只能维持3-6个月,此后需重复注药,后期因产生抗药性使肉毒素失效;三是施行周围神经切断和肌肉切断术、硬脊膜下脊神经根选择性部分切断术等外科手术,前者术后容易伴发侧枕部皮肤麻木、肩痛等不良反应,后者经常酿成同程度转颈、耸肩无力、吞咽困难等并发症。与上述疗法相比,DBS技术已经取代神经毁损术和选择性周围神经离断术,成为顽固痉挛性斜颈手术治疗的重要手段,具有可逆性、可调性、微创性的技术优势。

  怎样才能预防痉挛性斜颈呢?朱敏伟说,因痉挛性斜颈病因不明,少部分病人有家族史,目前尚无积极有效的预防措施。有条件者,每年要定期到医院常规体检,因为前庭功能障碍异常也会诱发斜颈的形成。同时,要选择适合自己的温和的运动方式,例如散步、骑单车、打太极拳等。尤其是在严冬出门锻炼时,应添加保暖衣帽,注意不被风吹雪淋,在家时不可用冷水洗脸洗手,杜绝寒冷不必要的刺激。

  朱敏伟建议,患有痉挛性斜颈的人一定要保持心态平和,养成午休及早睡早起的习惯,不让大脑神经过度兴奋。同时要培养广泛的兴趣和爱好,学会分散注意力,多与亲朋好友沟通和交流,以减缓因心理疾患助长痉挛性斜颈发病的势头。

【纠错】 【责任编辑:郭梁越】